Respuesta rápida
La carditis de Lyme ocurre cuando las bacterias del Lyme entran en el corazón y alteran sus señales eléctricas, lo que causa un “bloqueo cardíaco”. Se presenta en alrededor de 1 de cada 100 casos de Lyme reportados. Las señales incluyen aturdimiento (sensación de que se va a desmayar), desmayos, falta de aire, palpitaciones y dolor en el pecho. Se trata con antibióticos, y la mayoría de las personas se recuperan en 1 a 6 semanas.
Llame al 911 si usted u otra persona se desmaya, tiene dolor en el pecho, falta de aire grave o un latido muy lento, muy rápido o irregular, sobre todo en primavera, verano u otoño después de una posible exposición a garrapatas. La carditis de Lyme puede cambiar rápidamente, y los casos graves necesitan vigilancia del corazón en el hospital.
- La carditis de Lyme se presenta en alrededor de 1 de cada 100 casos de enfermedad de Lyme reportados a los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
- Las bacterias interfieren con las señales eléctricas que viajan desde las cavidades superiores del corazón hasta las inferiores. Este “bloqueo cardíaco” puede ir de leve a completo y puede cambiar rápidamente.
- Los CDC aconsejan a los médicos comenzar los antibióticos de inmediato cuando se sospecha carditis, sin esperar los resultados de las pruebas.
- Los casos graves necesitan hospitalización inmediata para vigilar el corazón y recibir antibióticos por vía intravenosa (IV). Algunas personas necesitan un marcapasos temporal. La mayoría se recupera en 1 a 6 semanas.
¿Qué es la carditis de Lyme?
Los latidos del corazón están controlados por señales eléctricas. Comienzan en las cavidades superiores (las aurículas) y pasan a las cavidades inferiores (los ventrículos), que bombean la sangre al cuerpo. En la carditis de Lyme, las bacterias invaden el tejido del corazón e interrumpen esa señal.
Los médicos describen el bloqueo cardíaco por grados:
- Primer grado: las señales van más lento, pero aun así pasan. Puede ser leve.
- Segundo grado: algunas señales no pasan.
- Tercer grado (completo): no pasa ninguna señal, así que las cavidades inferiores laten por su cuenta a un ritmo más lento. Esto es grave.
Como el bloqueo cardíaco puede pasar de un grado a otro rápidamente, los médicos vigilan de cerca a las personas con sospecha de carditis.
Síntomas de la carditis de Lyme
Los CDC mencionan estos síntomas del corazón:
- aturdimiento o mareo
- desmayos
- falta de aire
- palpitaciones, es decir, latidos que se sienten como aleteo o golpes fuertes
- dolor en el pecho
La mayoría de las personas también tienen fiebre y dolores en el cuerpo, y algunas tienen otras señales de Lyme, como el sarpullido de eritema migratorio. Pero un informe de los CDC de 2014 instó a los médicos a considerar el Lyme como causa de síntomas del corazón en personas de zonas de alto riesgo, incluso sin sarpullido.
A quiénes les da y cuándo
Un análisis de los CDC de los reportes de casos de Lyme de 2001 a 2010 encontró que:
- alrededor de 1.1 por ciento de los casos con detalles clínicos incluían carditis
- alrededor de 65 por ciento de las personas con carditis eran hombres
- en comparación con las personas de 55 a 59 años, la carditis fue más común en hombres de 20 a 39 años, mujeres de 25 a 29 años y adultos de 75 años o más
- 69 por ciento de los casos se diagnosticaron en junio, julio o agosto
La carditis es parte del Lyme diseminado temprano, cuando la infección ya se ha extendido más allá de la piel. Vea las etapas de la enfermedad de Lyme.
Tratamiento
Las guías clínicas de los CDC, basadas en la guía clínica de IDSA/AAN/ACR, dividen la carditis en leve y grave:
| Gravedad | Cómo se trata | Duración |
|---|---|---|
| Leve (bloqueo leve de primer grado) | Antibióticos por vía oral: doxiciclina, amoxicilina o cefuroxima | 14 a 21 días |
| Grave (síntomas con bloqueo marcado de primer grado, o bloqueo de segundo o tercer grado) | Ingreso en el hospital con vigilancia del corazón y ceftriaxona por vía IV; cambio a pastillas cuando mejora el bloqueo cardíaco. Puede ser necesario un marcapasos temporal. | 14 a 21 días en total |
Los niños de cualquier edad pueden recibir los mismos tipos de antibióticos, en las dosis que indique su médico. En este sitio no indicamos dosis. Para más información, vea nuestra guía de tratamiento de la enfermedad de Lyme.
Pronóstico
Los CDC dicen que la mayoría de los pacientes se recuperan en 1 a 6 semanas. Las muertes por carditis de Lyme son raras. Una investigación de los CDC identificó cinco muertes cardíacas súbitas relacionadas con la carditis de Lyme (tres confirmadas y dos sospechosas) y concluyó que estas muertes son poco frecuentes cuando la carditis se reconoce y se trata con antibióticos. Por eso es importante buscar atención rápida ante síntomas del corazón. Lea más en ¿puede ser mortal la enfermedad de Lyme?
Pregunte a su médico sobre el seguimiento, como repetir el trazado del corazón (electrocardiograma o ECG), y sobre qué síntomas deben hacerle llamar mientras se recupera.
Estamos reuniendo experiencias reales sobre la carditis de Lyme y los síntomas del corazón, de personas que los han vivido y que las comparten con su permiso. A medida que lleguen las historias, aparecerán aquí, claramente marcadas como experiencias personales y no como consejo médico.
Prevención
La mejor protección es evitar las picaduras de garrapata y tratar el Lyme temprano antes de que se extienda. Los CDC recomiendan repelentes, ropa tratada con permetrina, revisiones de garrapatas todos los días y bañarse poco después de entrar a la casa. Vea nuestra guía de prevención del Lyme.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la carditis de Lyme?
Aturdimiento, desmayos, falta de aire, palpitaciones y dolor en el pecho, por lo general con fiebre y dolores en el cuerpo. Algunas personas también tienen el sarpullido de Lyme.
¿Qué tan común es la carditis de Lyme?
Se presenta en alrededor de 1 de cada 100 casos de enfermedad de Lyme reportados a los CDC.
¿Es la carditis de Lyme una emergencia?
Puede serlo. El bloqueo cardíaco puede empeorar rápidamente. Los desmayos, el dolor en el pecho o la falta de aire grave necesitan atención de emergencia. Los casos graves se tratan en el hospital.
¿Se quita la carditis de Lyme?
Sí, en la mayoría de las personas. Con antibióticos, los CDC dicen que los pacientes por lo general se recuperan en 1 a 6 semanas. Algunas personas necesitan un marcapasos temporal mientras el corazón se recupera.
¿Puede la enfermedad de Lyme causar palpitaciones?
Sí. Las palpitaciones o los latidos irregulares están entre las señales más tardías de la enfermedad de Lyme que mencionan los CDC, y pueden indicar carditis de Lyme.
Fuentes
- CDC: Clinical Care of Lyme Carditis (atención clínica de la carditis de Lyme)
- CDC MMWR (2014): Update on Lyme carditis, groups at high risk, and frequency of associated sudden cardiac death (actualización sobre la carditis de Lyme, grupos de alto riesgo y frecuencia de muerte cardíaca súbita asociada)
- CDC: Signs and Symptoms of Lyme Disease (signos y síntomas de la enfermedad de Lyme)
- IDSA/AAN/ACR 2020 Lyme disease guideline (guía clínica de 2020 sobre la enfermedad de Lyme)
- CDC: Preventing Tick Bites (cómo prevenir las picaduras de garrapata)