La enfermedad de Lyme y los ojos
Los problemas de los ojos por la enfermedad de Lyme no son comunes, pero sí ocurren. Aquí le explicamos qué observar, desde ojos rojos al principio hasta inflamación más rara en etapas posteriores, y qué podría significar un sarpullido cerca del ojo.
Respuesta rápida
La enfermedad de Lyme afecta los ojos solo de vez en cuando. Al principio, algunas personas tienen los ojos rojos e irritados (conjuntivitis) junto con síntomas parecidos a los de la gripe. Más adelante, los problemas más raros incluyen visión doble, inflamación dentro del ojo y resequedad del ojo por parálisis facial. Un sarpullido de Lyme también puede aparecer en la cara cerca de los ojos, ya que puede salir en cualquier parte.
- Los CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) incluyen las “alteraciones visuales” entre los síntomas del Lyme neurológico.
- Cuando la parálisis facial impide que un ojo se cierre por completo, los CDC señalan que pueden ser necesarias gotas para los ojos o un parche en el ojo para evitar la resequedad.
- Los CDC dicen que el sarpullido de eritema migratorio puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.
- MedlinePlus incluye los problemas de la vista entre las posibles complicaciones del Lyme no tratado en etapas avanzadas.
Cómo puede afectar los ojos la enfermedad de Lyme
La afectación de los ojos no es común, y la mayor parte de lo que sabemos proviene de series de casos e informes individuales, no de estudios grandes. Una revisión de 2009 sobre los hallazgos oculares en la enfermedad de Lyme (Mora y Carta, International Journal of Medical Sciences, basada principalmente en casos europeos) describe estos patrones:
| Cuándo | Qué puede pasar | Qué tan común es |
|---|---|---|
| Al principio (semanas después de la picadura) | Conjuntivitis: ojos rojos e irritados, en uno o ambos ojos, que a menudo mejora por sí sola | Entre 7 y 11 por ciento de los pacientes con la enfermedad temprana parecida a la gripe, en los estudios revisados |
| Cuando los nervios están afectados | Visión doble o visión borrosa, a veces con inflamación del nervio óptico, por lo general junto con otros problemas de los nervios, como la parálisis facial | Poco común |
| Etapas posteriores | Inflamación de la córnea (queratitis) o del interior del ojo (uveítis); la escleritis es muy rara | Raro |
El ojo seco por parálisis facial es una de las preocupaciones más prácticas para los ojos en la enfermedad de Lyme. Si no puede cerrar el ojo por completo, su superficie puede resecarse e irritarse. Lea más en nuestra página sobre la enfermedad de Lyme y la cara.
Sarpullido de Lyme alrededor de los ojos
El sarpullido de eritema migratorio comienza donde picó la garrapata. Por eso, si una garrapata se adhirió cerca de la línea del cabello, la ceja o el párpado, el sarpullido puede aparecer en la cara cerca del ojo. Los CDC lo describen como una mancha roja que se agranda poco a poco durante varios días, puede llegar a ser grande, a menudo se siente caliente y rara vez pica o duele.
Una zona roja o hinchada alrededor del ojo tiene muchas otras causas posibles, como alergias, picaduras de insectos, orzuelos e infecciones de la piel. Un bultito que aparece justo después de una picadura y desaparece en uno o dos días por lo general es solo una reacción a la picadura, no Lyme. Compare ejemplos en nuestra guía del sarpullido de Lyme.
Los niños y los exámenes de la vista
Es posible que los niños no digan que ven borroso o que les molestan los ojos. Los autores de la revisión de 2009 no recomendaron exámenes de la vista de rutina para adultos con enfermedad de Lyme, pero sugirieron considerar revisiones de los ojos en los niños, porque es posible que no informen sus síntomas. Pregunte al médico de su hijo si tiene sentido hacer un examen de la vista. Vea nuestra guía sobre la enfermedad de Lyme en niños.
Diagnóstico y tratamiento
Como muchas afecciones pueden afectar los ojos, los médicos miran el panorama completo: el tiempo pasado en zonas con Lyme, una picadura de garrapata o un sarpullido anterior, otros síntomas y los análisis de sangre. Puede participar un especialista de los ojos si hay inflamación dentro del ojo. El tratamiento se centra en antibióticos para la infección de Lyme en sí, como se describe en nuestra guía de tratamiento, a veces junto con atención específica para los ojos.
Estamos reuniendo experiencias reales sobre síntomas en los ojos durante la enfermedad de Lyme, de personas que los han vivido y que las comparten con su permiso. A medida que lleguen las historias, aparecerán aquí, claramente marcadas como experiencias personales y no como consejo médico.
Llame al 911 si de repente tiene problemas para ver junto con caída de un lado de la cara, debilidad, dificultad para hablar o pérdida del equilibrio, ya que pueden ser señales de un derrame cerebral.
Consulte a un médico pronto, de preferencia el mismo día, si tiene dolor en el ojo, visión borrosa o doble de repente, sensibilidad a la luz con un dolor de cabeza fuerte, o un párpado rojo e hinchado con fiebre.
Preguntas frecuentes
¿Puede la enfermedad de Lyme causar problemas en los ojos?
Sí, pero no es común. El Lyme temprano puede causar conjuntivitis. Los problemas más raros en etapas posteriores incluyen visión doble, inflamación del nervio óptico, queratitis y uveítis. El ojo seco por parálisis facial es otra causa de problemas en los ojos.
¿Puede aparecer el sarpullido de Lyme alrededor de los ojos?
Sí. Los CDC dicen que el sarpullido puede aparecer en cualquier parte, así que una picadura de garrapata cerca del ojo puede causar un sarpullido ahí. Muchas otras afecciones también pueden causar enrojecimiento alrededor del ojo.
¿La enfermedad de Lyme causa visión borrosa?
Los CDC incluyen las alteraciones visuales entre los síntomas del Lyme neurológico. La visión borrosa o doble que aparece de repente debe revisarse pronto, y si viene con otras señales de derrame cerebral, es una emergencia.
¿Son permanentes los problemas de los ojos por Lyme?
La evidencia es limitada. En el caso propio de los autores de la revisión, la visión se recuperó por completo con el tratamiento, pero cierta inflamación de la córnea puede continuar después de los antibióticos y puede requerir atención específica para los ojos.
Fuentes
- CDC: Clinical Care of Neurologic Lyme Disease (atención clínica del Lyme neurológico)
- CDC: Signs and Symptoms of Lyme Disease (signos y síntomas de la enfermedad de Lyme)
- Mora P, Carta A. Ocular manifestations of Lyme borreliosis in Europe. Int J Med Sci 2009 (manifestaciones oculares de la borreliosis de Lyme en Europa)
- MedlinePlus: Lyme disease (enfermedad de Lyme)
- CDC: Signs and Symptoms of Stroke (signos y síntomas del derrame cerebral)